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岳剑宁:了解偏头痛的4个阶段,更有效的预防和治疗

[2020-02-14 18:27:57] 来源:本站 编辑:小边 点击量:
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导读:原标题:岳剑宁:了解偏头痛的4个阶段,更有效的预防和治疗(首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师岳剑宁做客直播间)什么是偏头痛?偏头痛是一种经常发作的令人感到衰弱的严重头痛,患者常伴有恶心(间或呕吐),对光线和声音敏感。偏头痛可以持续数小时甚至数天。为何会偏头痛?引起偏头痛

  原标题:岳剑宁:了解偏头痛的4个阶段,更有效的预防和治疗

  (首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师岳剑宁做客直播间)

  什么是偏头痛?

  偏头痛是一种经常发作的令人感到衰弱的严重头痛,患者常伴有恶心(间或呕吐),对光线和声音敏感。

  偏头痛可以持续数小时甚至数天。

  为何会偏头痛?

  引起偏头痛的病因一度被认为是由于血管的扩张,促使大脑中初级神经元功能障碍并导致功能絮乱。

  神经细胞变得对刺激越来越敏感,自发地形成神经元活动。

  这种情况导致了患者出现搏动性头痛,咳嗽、弯腰或头部突然动作时疼痛加剧,痛觉过敏(对疼痛刺激的敏感性增加),以及异常性疼痛(由正常刺激产生的疼痛)。

  偏头痛的四阶段

  偏头痛分为四个阶段,但是每位患者不一定每一个阶段都要经历。

  第一阶段是前驱期,出现在头痛发作前的24至48小时内。可能出现的前驱症状包括:兴奋、抑郁、易怒、便秘、颈部僵硬,以及打哈欠的频率增加。

  第二阶段——“先兆期”是一种视觉干扰,比如部分视力丧失,或者是周围视觉出现光斑、锯齿状线条、块状或闪光。这些也是感官和运动上的预兆。

  第三阶段——头痛期,已经在引言中作过介绍了。

  第四阶段是恢复期,一旦头痛缓解了,患者可能会感到疲惫或筋疲力尽,而其他患者则可能会有些许欣快或兴高采烈。在最后这个阶段,患者也有可能会在头部突然动作时感觉疼痛。

  如何治疗偏头痛?

  1.充分认识注意头痛发作的频次、诱发因素、疼痛程度、可耐受度、伴随症状、加重和减轻疼痛因素、持续时间等。

  关注疾病特点有助于医生制定专业、个体的治疗策略,而寻找诱因可减少头痛的发作。

  2.严格用药。偏头痛的用药极为复杂,主要是发作期的对症处理(止痛、止吐、促胃肠动力等)、发作间歇期的预防再发。

  此外,大部分患者在头痛难耐时会想到吃药止痛,在发作间歇期一般都觉得无需用药。

  实际上,一部分的偏头痛在发作间歇期也有必要服药预防。预防性治疗的目的是降低发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。

  3.心理治疗对这个疾病的克服要有信心,在头痛来临时相信自己能克服疾病所造成的不适。学会全身心放松,可通过仪器反馈身体信息来促进放松。

  如何预防和减少偏头痛?

  偏头痛的诱因有很多,已经明确的诱因包括:

  饮食(巧克力、红酒、奶酪)、不吃饭、睡得太多或太少、压力、荷尔蒙(特别是与女性的月经周期有关)、天气变化(极端温度、湿度高、气压变化)、过度刺激(如闪光灯或强烈的气味),或是以前有过脑损伤。

  每个患者的诱因都不同,因此患者必须作好记录或是写好日记,以便能够查明引起他们自身偏头痛的诱因并加以避免。

  健康的饮食、定期锻炼、限制饮用含酒精饮料和咖啡、喝足量的水并得到充分的休息,都是患者在预防和减少偏头痛时需要注意的方面。

  (内容转自 宣武疼痛诊疗中心专家岳剑宁微信公众号)

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